Les inlay-onlay :
La demande croissante des patients pour des restaurations esthétiques, même pour les dents postérieures a conduit progressivement à une évolution des soins dentaires vers des soins à forte composante esthétique. Cette évolution a pu se faire grâce à l’arrivée de nouveaux matériaux mais aussi grâce à des avancées techniques dans le domaine du collage.
Fig 1 : Forme de cavité pour inlay |
Fig 2 : Forme de cavité pour onlay |
Les inlays-onlays en composite sont des pièces prothétiques reconstituant la partie coronaire d’une dent.
Ils permettent de répondre aux impératifs mécanique, biologique, fonctionnel et esthétique des restaurations coronaires.
Ils sont indiqués principalement dans les restaurations des dents postérieures ayant des cavités de moyenne à grande étendue.
Ils peuvent être réalisés suite à un échec des restaurations directes ou en première intention compte tenu des caractéristiques de la perte de substance coronaire.
Le choix entre restauration directe et indirecte se fera en fonction :
- De la cavité : étendue de la perte de substance,
- Du patient : hygiène bucco-dentaire, l’âge, cario-susceptibilité et les exigences esthétiques.
Principe de réalisation d’un inlay-onlay composite :
A la différence des restaurations directes, les inlays-onlays nécessitent la prise d’empreinte de la cavité et la réalisation par le prothésiste de la pièce prothétique.
C’est le même principe que les couronnes dentaires mais elles ont l’avantage d’être partielles: si une dent (surtout es molaires et les prémolaires) n’ont qu’une petite partie abîmée, ce n’est pas la peine de couronner toute la dent : dans ce cas les inlays (voir photo) et les onlays sont la réponse idéale à un manque partiel de dent ou le remplacement des vieux amalgames en métal.
Matériaux :
Les inlays et onlays étaient auparavant réalisés systématiquement en métal. Avec l’essor des nouveaux matériaux et des nouvelles techniques, des inlays et des onlays très esthétiques, en résine composite ou en céramique peuvent être fabriqués.